Ogólnopolska konferencja dla studentów medycyny ELEKTRONICZNA REJESTRACJA UCZESTNIKÓW Ogólnopolska konferencja dla studentów medycyny „Porozmawiajmy o medycynie” Data: 16 maja 2026 r., godz. 9.00 Miejsce: Akademia Tarnowska, ul. A. Mickiewicza 8, Tarnów Aula im. J. Szczepanika – budynek C, sala 017 Opłaty: Udział w konferencji jest płatny: 50 zł Dane do przelewu: Akademia Tarnowska ul. Mickiewicza 8 33-100 Tarnów Tytuł przelewu: Porozmawiajmy o medycynie Nr konta: 93 1240 4748 1111 0000 4881 0575 Imię (wymagane) Nazwisko (wymagane) Uczelnia (wymagane) Nazwa wydziału (wymagane) E-mail (wymagane) Telefon kontaktowy Zgłaszam swój udział w warsztatach: warsztatach z pierwszej pomocy warsztatach z USG warsztatach z medycyny estetycznej warsztatach z przypadkami klinicznymi z zakresu chorób wewnętrznych warsztatach z przypadkami klinicznymi z zakresu Izby Przyjęć Dane do faktura - jeżeli chcesz otrzymać fakturę VAT wpisz dane (nazwa uczelni, adres, numer NIP): Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku w materiałach promocyjnych i dokumentacyjnych konferencji (np. zdjęcia, nagrania wideo). Oświadczam, że zapoznałem/am się z poniższą klauzulą informacyjną. Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej: RODO), Akademia Tarnowska informuje, że: 1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Akademia Tarnowska. Może się Pani/Pan skontaktować z administratorem listownie na adres: ul. Adama Mickiewicza 8, 33-100 Tarnów lub przez email: at@atar.edu.pl 2. W sprawach związanych z ochroną danych osobowych może Pani/Pan kontaktować się z Inspektorem ochrony danych: e-mail: inspektor_odo@atar.edu.pl, tel. 14 6316643. 3. Pani/Pana dane osobowe podane w formularzu będą przetwarzane w celu : a) rejestracji uczestników Konferencji, komunikowania się z uczestnikami w celach związanych z kontaktem w sprawach organizacyjnych, sporządzeniem list uczestników, przygotowaniem certyfikatów, udokumentowania przebiegu konferencji - art. 6 ust. 1 lit. e (wykonanie zadania realizowanego w interesie publicznym – działalność naukowa, dydaktyczna) b) obsługi płatności i rozliczeń finansowych- art. 6 ust. 1 lit. c RODO c) zabezpieczenia i dochodzenia ewentualnych roszczeń związanych z udziałem w konferencji lub w celu ochrony przed takimi roszczeniami - art. 6 ust. 1 lit. f RODO d) utrwalenia przebiegu konferencji w formie zdjęć i nagrań oraz ich publikacji w celach informacyjnych i promocyjnych –art. 6 ust. 1 lit. a RODO 4. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane innym odbiorcom, niezwiązanym z realizacją procesu rejestracji i realizacji Konferencji, za wyjątkiem podmiotów uprawnionych do ich otrzymania na podstawie przepisów obowiązującego prawa. 5. Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres 2 lat od dnia zakończenia konferencji lub do czasu wycofania zgody na przetwarzanie danych. 6. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej. 7. W związku z przetwarzaniem przez Administratora Pani/Pana danych osobowych przysługuje Pani/Panu prawo do (z zastrzeżeniem ograniczeń wynikających z przepisów prawa): dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia i ograniczenia przetwarzania; prawo do przenoszenia danych oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych. Posiada Pani/Pan również prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. 8. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych dotyczących Pani/Pana narusza przepisy RODO. 9. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawane profilowaniu. 10. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości zapisu na Konferencję. Ponadto informujemy, że w celu udokumentowania wydarzenia, będą wykonywane w jego trakcie fotografie i nagrania, które zostaną opublikowane na stronach internetowych należących do Akademii Tarnowskiej.